睡眠の不調
やせているのに、いびきと無呼吸が起きる。日本人は脂肪より骨格が原因だった
睡眠時無呼吸は太った人の病気と思われがちですが、東アジア人は欧米人より痩せていても発症します。同じ重症度なら欧米人は肥満、日本人を含む東アジア人は顔の骨格が狭いことが原因でした。論文と反証から解説します。
昼間の強い眠気は、気合いや根性の問題ではありません。気づかぬうちに溜まった睡眠負債か、いびきなど夜の睡眠を壊す病気が背景にあります。日本人約2.9万人の調査では、日中の眠気と最も強く関連したのは「いびき・呼吸の乱れ」でした。論文と反証から解説します。
昼間の耐えがたい眠気は、気合いや根性の問題ではありません。気づかぬうちに溜まった睡眠負債か、いびきなど夜の睡眠を壊す病気が背景にあります[1]。日本人約2.9万人の調査では、日中の眠気と最も強く関連したのは「いびき・呼吸の乱れ」でした[2]。
「自分は眠気に弱い」と責める前に、夜の睡眠を疑う価値があります。
睡眠負債は、自覚しにくいのが厄介です。これを示したのがVan Dongenらの実験です。健康な成人の睡眠を6時間に制限し、2週間続けました[1]。
「慣れた」と感じても、脳のパフォーマンスは落ちたままです。眠気の自覚がなくても、負債は溜まっています。
ただの睡眠不足以外に、夜の睡眠を壊す病気も眠気を生みます。日本人2.9万人を調べたKaneitaらの調査を見てみます[2]。
毎晩しっかり寝ているつもりでも眠いなら、夜のいびきや呼吸を疑うべきです。
断定の前に、反証も見ておきます。
それでも、日中の眠気が「睡眠負債か夜の睡眠の異常のサイン」である方向は一致しています。
各論文の「主な結果」とあわせて、相反する結果や限界(反証)も併記しています。 集団タグは研究対象(日本人/欧米など)を示します。
結果睡眠を6時間に制限して2週間続けると、脳の働きの低下が「2晩徹夜」に匹敵するまで蓄積した。本人の眠気の自覚は途中で頭打ちになり、実際の能力低下に気づけなくなる。
反証実験室での厳密な制限条件。回復睡眠で改善する部分もあり、個人差も大きい。
doi:10.1093/sleep/26.2.117 ↗結果日本人で日中の強い眠気と最も強く関連したのは「いびきや呼吸の乱れによる睡眠の中断」(オッズ比2.46)だった。短い睡眠、脚の不快感、ストレスも関連した。
反証自己申告に基づく横断調査で因果は示せない。眠気の定義によって有病率は2.5〜8.9%と幅がある。
doi:10.2188/jea.15.1 ↗昼間に強い眠気が出るのは怠けですか?
違います。日中の強い眠気は、気づかぬうちに溜まった睡眠負債か、いびきなど夜の睡眠を壊す病気が背景にあります。日本人の調査では、眠気と最も強く関連したのは「いびき・呼吸の乱れ」でした。意志の問題ではありません。
睡眠負債とは何ですか?
必要な睡眠に足りない分が、借金のように積み重なった状態です。6時間睡眠を2週間続けると、脳の働きが2晩徹夜したレベルまで低下します。しかも本人は途中から眠気に気づきにくくなり、能力低下を自覚できなくなります。
日中の眠気は病院に行くべきですか?
十分寝ているのに強い眠気が続く、いびきや呼吸の止まりを指摘される場合は受診を勧めます。睡眠時無呼吸やナルコレプシーなど、治療できる病気が隠れていることがあります。まず睡眠時間の確保を試し、改善しなければ専門医へ。