日本人と睡眠
日本人がもっとも長生きした睡眠時間は7時間だった
約10万人の日本人を追跡したJACC研究では、死亡率がもっとも低かったのは1日7時間睡眠の人たちでした。短すぎても長すぎても危険が上がる「U字」の関係を、反証も含めて解説します。
睡眠時無呼吸は太った人の病気と思われがちですが、東アジア人は欧米人より痩せていても発症します。同じ重症度なら欧米人は肥満、日本人を含む東アジア人は顔の骨格が狭いことが原因でした。論文と反証から解説します。
睡眠時無呼吸は太った人の病気、というイメージは半分しか正しくありません。日本人を含む東アジア人は、痩せていても無呼吸を起こします。同じ重症度でも、欧米人は肥満、東アジア人は顔の骨格の狭さが主な原因だったのです[2]。
「自分は太っていないから関係ない」という思い込みが、診断を遅らせています。
睡眠時無呼吸(睡眠中に呼吸が何度も止まる状態)は、まれな病気ではありません。米国の中年を対象にした古典的な研究では、呼吸異常を持つ人は男性の24%、女性の9%にのぼりました[1]。
問題は、この欧米のイメージ(=肥満の病気)が、そのまま日本人に当てはまらないことです。
欧米人と東アジア人の無呼吸患者を、同じ重症度でそろえて比べた研究があります[2]。すると、原因の中身がまるで違いました。
日本人は欧米人より平均的に痩せているのに無呼吸が少なくない、という一見矛盾した現象の理由がここにあります。骨格という、痩せても変わらない要因が効いているのです。
ただし、断定の前に反証も見ておきます。
それでも実用的な教訓は明確です。痩せていても、無呼吸は他人事ではありません。
各論文の「主な結果」とあわせて、相反する結果や限界(反証)も併記しています。 集団タグは研究対象(日本人/欧米など)を示します。
結果中年で睡眠中の呼吸異常を持つ人は男性24%・女性9%にのぼり、日中の眠気を伴う本来の無呼吸症候群は男性4%・女性2%と推定された。多くが未診断だった。
反証30年以上前の欧米データで、診断基準や機器も現在と異なる。日本人にそのまま当てはまる数値ではない。
doi:10.1056/NEJM199304293281704 ↗結果同じ重症度の無呼吸でも、欧米人はより肥満(BMI 30.7対28.4)で首が太く、中国人(東アジア人)は顔の骨格が狭く気道が小さかった。原因の経路が人種で異なる。
反証対象は中国人で、日本人そのものを調べたわけではない。東アジア人として傾向は近いが、個人差や生活習慣の影響も大きい。
doi:10.1093/sleep/33.8.1075 ↗痩せていても睡眠時無呼吸になりますか?
なります。睡眠時無呼吸は肥満の人の病気と思われがちですが、日本人を含む東アジア人は顔やあごの骨格が狭いため、痩せていても気道がふさがり無呼吸が起きやすい体質です。
日本人と欧米人で原因が違うのですか?
同じ重症度の無呼吸でも、欧米人は肥満が主な原因、東アジア人は骨格の狭さが主な原因という研究結果があります。日本人は欧米人より低い体重でも発症しやすいと考えられます。
いびきがひどいだけでも受診すべきですか?
大きないびきに加えて、睡眠中の呼吸の止まり・日中の強い眠気・起床時の頭痛がある場合は受診をおすすめします。無呼吸は高血圧や心疾患のリスクにもつながるため、放置は避けましょう。