睡眠の不調
やせているのに、いびきと無呼吸が起きる。日本人は脂肪より骨格が原因だった
睡眠時無呼吸は太った人の病気と思われがちですが、東アジア人は欧米人より痩せていても発症します。同じ重症度なら欧米人は肥満、日本人を含む東アジア人は顔の骨格が狭いことが原因でした。論文と反証から解説します。
健康な人は眠っている間に血圧が10〜20%下がります。この夜間の低下が起きない人は、心臓病で亡くなるリスクが高いことが、日本の大迫研究で示されました。睡眠が短い・浅いと夜の血圧は下がりません。論文と反証から解説します。
健康な人は、眠っている間に血圧が10〜20%下がります。この夜間の低下が起きない人は、心臓病で亡くなるリスクが高いことが、日本の大迫研究で示されました[1]。そして睡眠が短い・浅いと、夜の血圧は下がりません[2]。
夜の血圧は、眠りの質を映す鏡でもあります。
血圧は一日中、一定ではありません。眠って体が休息モードに入ると、自律神経の働きで血圧が10〜20%下がります。この夜間の低下を「dipping(ディッピング)」と呼びます。
健康な睡眠では、夜のあいだ血管と心臓を休ませています。問題は、この低下が起きない人です。
これを大規模に示したのが、岩手県大迫町の住民を追跡した大迫研究です。1,542人に24時間の血圧計をつけ、その後の経過を追いました[1]。
夜に血圧が下がらないと、心臓と血管が休む時間を失います。
ここで睡眠が効いてきます。日本人の高血圧患者を追跡した自治医大のEguchiらの研究を見てみます[2]。
「血圧の薬を飲んでいるのに改善しない」背景に、睡眠不足が隠れていることがあります。
断定の前に、反証も見ておきます。
それでも、睡眠の乱れが夜の血圧を下げにくくする方向は一致しています。
各論文の「主な結果」とあわせて、相反する結果や限界(反証)も併記しています。 集団タグは研究対象(日本人/欧米など)を示します。
結果日本人1,542人の追跡で、夜間に血圧が下がらない人(non-dipper)や逆に上がる人(riser)は、心血管死のリスクが高かった。24時間の平均血圧とは独立した危険因子だった。
反証観察研究で因果は断定できない。夜間血圧が下がらない背景には、睡眠以外に腎臓病や自律神経の障害など多様な要因が含まれる。
原典を読む ↗結果日本人の高血圧患者で、睡眠が短い(7.5時間未満)ことは心血管イベントの独立した予測因子だった。とくに夜に血圧が上がるriser型と短時間睡眠が重なると、リスクが最も高かった。
反証対象は高血圧患者で、健康な人にそのまま当てはまるとは限らない。睡眠時間は自己申告で、他の生活習慣の影響も完全には除けない。
doi:10.1001/archinte.168.20.2225 ↗なぜ夜になると血圧は下がるのですか?
眠ると体が休息モードに入り、自律神経の働きで血圧が10〜20%下がるためです。この夜間の低下を「dipping(ディッピング)」と呼びます。健康な睡眠では、夜に血圧と心臓を休ませています。
夜に血圧が下がらないと何が問題ですか?
心臓病で亡くなるリスクが高まります。日本の大迫研究では、夜に血圧が下がらない人や逆に上がる人ほど、心血管死のリスクが高いことが示されました。血管や心臓が休めず、負担が続くためです。
睡眠と夜の血圧は関係しますか?
関係します。睡眠が短い・浅いと、夜間の血圧低下が起きにくくなります。日本人の高血圧患者では、短時間睡眠と夜に血圧が上がる体質が重なると、心血管リスクが最も高くなりました。